交　通　违　法　行　为　调　查　报　告

案号：　　　字第　　　号

案由				案件调查 人　　员
当 事 人 基 本 情 况	姓　名		国籍	证件号码
	单位名称			法定代表人
	地　址			车（船） 型号
	车（船）籍所在地			车（船）牌 证号码
案 件 调 查 经 过
所 附 证 据 材 料 清 单	种　　类	证　据　名　称			规　　格	数　　量

调 　 　查 　 　结 　 　论 　 　及 　 　处 　 　理 　 　意 　 　见	调查人员签名： 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
负 　责 　人 　审 　批 　意 　见	签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
备 　注	（当事人是否申辩及申辩的内容，当事人是否要求听证等事项）

　　　　本报告书一式两份，其中一份用于向上级备案。

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